Revisión de rinitis, tratamiento, Furoato de mometasona seguro y efectivo.
Revisión de rinitis, tratamiento, Furoato de mometasona seguro y efectivo.
La rinosinusitis crónica es una
enfermedad inflamatoria de los senos nasales y paranasales definido por:
presencia de dos o más síntomas, uno de los cuales podrán ser
- Bloqueo nasal/ obstrucción / congestión nasal o secreción
- Anterior y/o posterior goteo nasal
- Dolor facial / presión;
- Reducción o pérdida del olfato en los adultos
- Tos en los niños de ≥ 12 semanas.(1)
La condición inflamatoria
persistente de la nariz y senos paranasales se manifiesta clínicamente en sí
con muchos síntomas y complicaciones, tales como:
La congestión nasal, estornudos, tos, dolores de cabeza,
rinorrea (anterior o posterior), prurito, malestar, dolor, y fatiga. Esas
aflicciones con frecuencia se acompaña de síntomas que implican los ojos, los
oídos y la garganta y se combinan juntos, todas ellas afectan gravemente la
calidad de vida. (1,2)
Adenoides y la infección del tejido adenoides puede conducir
a la obstrucción de los patrones de respiración en niños, causando la apnea
durante el sueño y contribuye a la sinusitis recurrente y enfermedades del oído
medio persistente.
Rinitis, así como la congestión nasal,
también puede conducir a obstrucción de las vías respiratorias y un aumento del
sueño y micro despertares nocturnos, tanto en niños como en adultos. Los
trastornos del sueño pueden afectar perjudicialmente a los niveles de energía
durante el día, estado de ánimo, y en consecuencia, determinar la fatiga.(3)
Terapia
Las medidas eficaces incluyen evitar los alérgenos (polen,
hongos, polvo), las cubiertas a prueba de ácaros, filtros de aire y la
irrigación nasal, y los mejores resultados se obtienen cuando se combina con
esteroides intranasales. Otras opciones farmacológicas debe tenerse en cuenta
si esas medidas no son efectivas, y que incluyen antihistamínicos, que podría
tomarse por vía oral o nasal, la pseudoefedrina, el cromoglicato, antagonistas de los receptores de leucotrienos.(1,5)
Las terapias más comunes de las enfermedades mencionadas
anteriormente son los aerosoles nasales tópicos que podrían ser naturales o productos
farmacéuticos. En general se prefiere vía intranasales por los pacientes y los
médicos ya que es rápido, simple, no requerir la cooperación, la asimilación de
drogas es directa y rápida y el cumplimiento de la terapia es alta.
Entre estos aerosoles, los corticosteroides, aunque puede
dar efectos secundarios menores (sangrado de la nariz, sequedad, formación de costras).
Los glucocorticosteroides se utilizan en las enfermedades de
las vías respiratorias superiores: rinitis alérgica y no alérgica, en
particular la no alérgica.
La rinitis con el síndrome de eosinofilia (narinas), aguda y
rinosinusitis crónica, con y sin pólipos nasales, adenoides hipertrófico.(4)
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| Tratamientos alternativos |
Los tratamientos alternativos como la acupuntura y la homeopatía,
aunque bastante popular, no son compatibles con cualquier evidencia. Los
corticosteroides intranasales pueden ser útiles en el tratamiento de algunas
formas de rinitis no alérgica y de ser una opción apropiada para la rinitis
mixta.
Inhaladores nasales de corticosteroides incluyen: beclometasona
dipropionato, budesonida, ciclesonida, flunisolida, fluticasona furoato,
propionato de fluticasona, triamcinolona acetónido, y furoato de mometasona.
Furoato de mometasona
Furoato de mometasona (MF) se usa en el tratamiento de rinitis
y rinosinusitis, así como el asma, trastornos inflamatorios de la piel,del pene
y la fimosis. Su uso mejora los síntomas relacionados con adenoides hipertrofia.
MF ha demostrado ser segura, eficaz en comparación con
sus competidores, que muestra el control de síntomas mayor que los otros
productos en el mercado.(5)
En comparación con la monoterapia antibiótica, utilizando MF
aerosol nasal para el tratamiento de enfermedades aéreas superiores inicial, solo o combinado con un antibiótico,
se ha demostrado que reduce la tasa de recurrencia.(2,5)
En la literatura este es un fármaco de los mas viejos pero su uso y efectividad lo hacen todavia una buena alternativa para los problemas de rinitis e inflamación, claro siempre se debe consultar a un facultativo y mas si hay condiciones especiales en cada paciente.
1.
Waddell
AN, Patel SK, Toma AG, Maw AR. Intranasal steroid sprays in the treatment of
rhinitis: is one better than another? J Laryngol Otol. 2003;
117(11):843–5.
2.
de
Moor C, Reardon G, McLaughlin J, Maiese EM, Navaratnam P. A retrospective comparison
of acute rhinosinusitis outcomes in patients prescribed antibiotics, mometasone
furoate nasal spray, or both. Am J Rhinol Allergy. 2012;26(4):308–14.
3.
Bernstein
DI, Berkowitz RB, Chervinsky P, Dvorin DJ, Finn AF, Gross GN, et al.
Dose-ranging study of a new steroid for asthma: mometasone furoate dry powder
inhaler. Respir Med. 1999;93(9):603–12.
4.
Zalmanovici Trestioreanu A, Yaphe J. Intranasal
steroids for acute sinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;12:CD005149
5.
Yonezaki M, Akiyama K, Karaki M, Goto R, Inamoto
R, Samukawa Y, et al. Preference
evaluation and perceived sensory comparison of fluticasone furoate and
mometasone furoate intranasal sprays in allergic rhinitis. Auris Nasus
Larynx. 2015;S0385–8146(15):00208–4.
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